אקנה היא אחת ממחלות העור השכיחות ביותר, הפוגעת בעיקר בגיל ההתבגרות, אך עלולה להופיע גם בקרב מבוגרים (אקנה הורמונלי או אקנה של מבוגרים).
מהם הגורמים להתפתחות אקנה?
אקנה מתפתחת סביב זקיקי השיער, כאשר נוצרת הפרעה במנגנון התקין של בלוטות החֵלֶב. הגורמים העיקריים כוללים:
- שינויים הורמונליים – עלייה ברמות אנדרוגנים (הורמונים גבריים), בעיקר בגיל ההתבגרות, מובילה להפרשה עודפת של חֵלֶב ולסיכון מוגבר לאקנה. תופעה זו שכיחה גם בנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות.
- סתימה של פתחי זקיק השערה – תאי עור מתים אינם מתקלפים בצורה תקינה ויוצרים פקק שומני ("קומדון").
- שגשוג של חיידק האקנה (Cutibacterium acnes) – החיידק חי באופן טבעי על העור, אך בתנאים מסוימים מתרבה ויוצר תגובה דלקתית.
- תורשה והיסטוריה משפחתית
- לחץ נפשי, תזונה עתירת סוכרים וצריכת מוצרי חלב – עשויים להחמיר אקנה בקרב אנשים מסוימים.
- שימוש בתכשירים קוסמטיים שומניים או לא מותאמים
- תרופות מסוימות – סטרואידים, ליתיום, תרופות אנטי-אפילפטיות ועוד.
מהם התסמינים?
אקנה מאופיינת בשילוב של נגעים לא דלקתיים (קומדונים) ונגעים דלקתיים:
- קומדונים (ראשים שחורים – פתוחים, וראשים לבנים – סגורים)
- פפולות – גבשושיות אדומות ללא מוגלה
- פוסטולות – פצעונים עם ראש לבן מוגלתי
- נודולים וציסטות – נגעים עמוקים, דלקתיים וכואבים, אשר עלולים להותיר צלקות.
הנגעים מופיעים לרוב בפנים, בגב העליון, ובחזה – אזורים עשירים בבלוטות חֵלֶב.
סוגי האקנה
- אקנה וולגריס (Acne Vulgaris) – הצורה השכיחה, לרוב בגיל ההתבגרות.
- אקנה הורמונלית – נפוצה בעיקר בנשים בוגרות, לעיתים סביב המחזור החודשי.
- אקנה קוסמטית – הנגרמת עקב שימוש במוצרים שומניים החוסמים את הנקבוביות.
- אקנה מכנית – בעקבות לחץ או שפשוף חוזר (קסדות, בגדים צמודים).
- אקנה בהריון – תוצאה של שינויים הורמונליים בעיקר בטרימסטר הראשון.
טיפול באקנה
🧴 טיפול חיצוני באקנה – כל מה שצריך לדעת
הטיפול החיצוני מבוסס על תכשירים המורחים ישירות על העור (בצורת ג’ל, קרם, תמיסה או משחה), ומטרתו לטפל בגורמים השורשיים של האקנה: סתימה של הנקבוביות, שגשוג חיידקי ודלקת מקומית.
✔️ מטרות הטיפול החיצוני:
- הפחתת ייצור החֵלֶב (שומן העור)
- ניקוי נקבוביות סתומות
- השמדת חיידק האקנה (C. acnes)
- הפחתת תהליך דלקתי מקומי
- מניעת היווצרות נגעים וצלקות
⚙️ סוגי החומרים הפעילים:
1. רטינואידים (Retinoids)
- דוגמאות: אדפלן (Differin), טרטינואין, טאזורוטן
- תפקיד: מווסתים את קצב התחלקות תאי העור ומונעים סתימת נקבוביות.
- יתרון: יעילים מאוד לטיפול בקומדונים וכנגד צלקות שטחיות.
- תופעות לוואי: יובש, קילוף ואדמומיות – חולפים לרוב לאחר הסתגלות.
2. חומצה אזלאית (Azelaic Acid)
- תפקיד: אנטי-דלקתי, מפחית פיגמנטציה לאחר אקנה, מסייע בניקוי נקבוביות.
- יתרון: בטוח לשימוש בהריון.
- מתאים לעור רגיש או סובל מפוסט-אינפלמטורי היפרפיגמנטציה (PIH).
3. חומצה סליצילית (Salicylic Acid)
- תפקיד: חומר קרטוליטי – עוזר בהסרת תאי עור מתים ופתיחת נקבוביות סתומות.
- מתאים במיוחד לעור שמן עם קומדונים רבים.
- תופעות לוואי נדירות, אך יובש קל שכיח.
4. חומצה גליקולית (Glycolic Acid)
- שייכת למשפחת חומצות AHA – מעודדת חידוש תאי עור.
- אפקט פילינג עדין, עוזרת גם באחידות מרקם וצבע עור.
🧼 איך להשתמש נכון בתכשירים חיצוניים?
- התחלה הדרגתית – התחילו בשימוש לסירוגין (פעם ביומיים) והגביהו את התדירות בהדרגה.
- למרוח על עור נקי ויבש בלבד
- להימנע מחשיפה ישירה לשמש – שימוש ברטינואידים מחייב הגנה עם קרם הגנה יומיומי.
- לשלב קרם לחות – למניעת יובש, עדיף לא-קומדוגני.
- להימנע משילובים אגרסיביים מדי
💡 מתי לראות תוצאות?
שיפור ראשוני נראה בדרך כלל לאחר 4–6 שבועות, אך לעיתים נדרשים 2–3 חודשים להשגת תוצאה מיטבית. בתקופה הראשונה יתכנו גירויים או אפילו החמרה זמנית – תהליך שנקרא purging, ואינו מעיד על כישלון הטיפול.
טיפול סיסטמי – רפואי
- אנטיביוטיקה בכדורים (דרך הפה) (כגון דוקסיציקלין או מינוציקלין)
- טיפול הורמונלי לנשים (גלולות למניעת הריון, ספירונולקטון)
- איזוטרטינואין (ראוקוטן) – הוא טיפול יעיל לאקנה קשה, אך עלול לגרום לתופעות לוואי משמעותיות כמו יובש קיצוני בעור ובריריות, עלייה באנזימי כבד והשפעות על מצב הרוח. בנוסף, הוא מסוכן מאוד בהריון ועלול לגרום למומים בעובר, ולכן דורש מעקב רפואי הדוק.
ההמלצה שלנו : להמנע ככל האפשר מהטיפול בראוקוטן ולפנות אליו רק כטיפול אחרון
טיפולים קליניים משלימים
- טיפולי לייזר, פוטותרפיה, טיפולים מבוססי גלי רדיו (RF) – משפרים את מראה העור ומפחיתים חיידקים.
- ניקוי פנים אצל קוסמטיקאית – חשוב שייעשה בקליניקה מוסמכת.
צלקות אקנה – סוגים ודרכי טיפול
אקנה לא מטופלת עלולה להותיר צלקות. קיימים שני סוגים עיקריים:
- צלקות אטרופיות (שקועות) – שקעים בעור כתוצאה מאובדן רקמה.
- צלקות היפרטרופיות או קלואידיות – גושים מוגבהים כתוצאה מעודף קולגן.
טיפול בצלקות אקנה כולל:
- פילינג כימי
- מיקרונידלינג / מזותרפיה
- טיפול בלייזר פרקציונלי
- פרקשונל – פלסמה
- חיתוך צלקות (Subcision)
אקנה בהריון – מה מותר ומה אסור?
במהלך ההיריון, במיוחד בשליש הראשון, נשים רבות חוות החמרה באקנה עקב שינויים הורמונליים. הטיפול בתקופה זו חייב להיעשות בזהירות, תוך הימנעות מתרופות מסוכנות לעובר.
טיפולים מומלצים בהריון:
- תכשירים קלים כמו חומצה אזלאית או סולפור
- ניקוי עור עם מוצרים עדינים
- תזונה מאוזנת והפחתת סטרס
לסיכום
אקנה היא תופעה טבעית אך עשויה להיות כרונית ומורכבת. אבחון נכון, טיפול מוקדם והתאמה אישית – הם המפתח למניעת סיבוכים וצלקות. חשוב לפנות לרופא עור מוסמך לצורך בניית תכנית טיפולית מתאימה, ולעקוב באופן עקבי אחר ההנחיות.
למוצרים המטפלים באקנה ניתן להיכנס לעמוד : אקנה או להתייעץ עם קוסמטיקאית פרא-רפואית בווטסאפ 0548001211
